着名魔术师刘谦克日在小我私家社交平台自曝“罹患肺腺癌零期”，引起舆论普遍关注。公共卫生及临床肿瘤专家怎样看待肺腺癌话题“出圈”，及其对公众防癌于未然的意义？

　　《中国新闻》报专访中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益。他指出，肺癌是我国发病率和殒命率最高的恶性肿瘤。现在许多人因在体检中查出肺部小结节而太过恐惧，甚至担心罹患肺癌。因此有须要面向公众普及更多有关肺癌防治的基本科普知识。

　　肺腺癌：肺癌谱系中的高发类型

　　“肺癌凭证病变部位可分为两大类，一个是中心型肺癌，一个是周围型肺癌。凭证病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括肺鳞癌、肺腺癌和大细胞癌。”支修益先容。

　　中心型肺癌是指生长在气管、支气管、肺段支气管部位的腔内肿瘤。这类位置的肿瘤一样平常都是小细胞肺癌或者肺鳞癌，大多跟吸烟有亲近关系。其中小细胞肺癌95%以上跟吸烟亲近相关，肺鳞癌百分之六七十跟吸烟亲近相关。

　　周围型肺癌大多是肺腺癌。它差别于中心型肺癌的小细胞肺癌和肺鳞癌，多爆发在肺的外周部位，泉源于肺组织上皮的恶性肿瘤，一样平常生长在肺野肺部远端。许多不吸烟的女性，或通过康健体检和肺癌筛查做胸部CT发明肺小结节后确诊的早期周围型肺癌，大多是肺腺癌。

　　支修益指出，20多年来，在我国癌症谱系中，肺癌的发病率及致死率一直居恶性肿瘤之首。而在肺癌谱系中，腺癌的发病率近年一直升高，已成为最常见的一种肺癌类型，鳞癌和小细胞癌则位列厥后。

　　小细胞肺癌和肺鳞癌患者多为有20年以上吸烟史的烟民，早期会有一些临床症状，像刺激性咳嗽、血丝痰等。而周围型肺腺癌，早期是没有任何临床症状的，大多通过康健体检、肺癌筛查项目或时机性筛查，由胸部CT检查发明。

　　“从胸外科近年的手术数据来看，手术切除的早期肺癌中，肺腺癌比例显着上升，以前不到30%，现在已占到了百分之七八十。”支修益体现。

　　“生长速率如蚂蚁搬家” 零期肺腺癌可彻底治愈

　　目今，社会公众对肺结节的恐惧心理很是普遍。现实上，海内外大宗研究数据批注，首次做胸部CT检查发明肺小结节的人群中，95%以上的是肺部良性病变。纵然最后转变为恶性的肺腺癌，生长速率也很慢，类似蚂蚁搬家或乌龟赛跑，以是临床也将称其为“懒癌”。其通过微创外科手术，五年生涯率险些100%，10年生涯率也在90%以上。非小细胞肺癌中，以早期肺腺癌的治疗效果为最好。

　　支修益诠释称，“早期肺腺癌确是一种惰性癌，属于常见肿瘤中发病生长速率最慢的类型。小细胞癌细胞生长倍增不到100天，肺鳞癌倍增时间不到200天，肺腺癌倍增时间能凌驾300天。以是许多首次胸部CT检查发明的肺小结节，我们建议不手术干预，医生会凭证结节的巨细、边沿和密度确定复查胸部CT的距离时间。希望肺结节人群要听从医生的建议，按期举行胸部薄层CT检查，不要自行频仍太过复查。”另一方面，支修益明确体现，“不手术不干预，不即是临床不治理。”

　　关于刘谦所罹患“零期”阶段的肺腺癌，支修益先容，“零期肺腺癌，着实是一种癌前病变，而非老黎民所熟悉的‘癌’。零期癌症以前被称为原位癌，现已被世卫组织界说为良性疾病。虽然被叫做原位癌，但它却不是临床意义的肺癌，手术切除后预后很好，5年生涯率险些是100%，可以抵达临床彻底治愈。”

　　既然不是癌，若是通过视察发明结节没有转变，是否无需举行手术？支修益体现，“零期肺腺癌不建议手术干预，天下卫生组织和医生的建议就是按期复查胸部CT。但若是患者有肺癌家族史、恒久吸烟史，年岁也靠近高危害人群界定的50岁，切合3个高危因素，为避免后期生长成癌症，医生凭证患者要求，可以选择手术干预。刘谦的病例就属于这种情形。”

　　谁是肺癌高危害人群？ 国家卫健委“划重点”

　　“作为着名公众人物，刘谦先生不幸罹患肺腺癌零期，特殊是作为有肺癌家族病史的老烟民，刘谦接受微创手术后向社会昭示以后戒烟，无论是从公共卫生照旧从临床肿瘤专家视角来看，这一临床病例都具有主要意义，它使人们更清晰地熟悉了肺癌，熟悉到吸烟有害康健，吸烟同肺癌发病有亲近关系。”支修益体现。

　　那么，谁是肺癌高危害人群？怎样将肺癌患者从人群中更早地筛查出来？

　　支修益指出，国家卫健委于8月27日宣布《肺癌筛查与早诊早治计划(2024年版)》，这份最新出台的权威计划中明确，肺癌的主要危险因素包括烟草袒露、空气污染、职业袒露、慢性壅闭性肺疾病及一级支属肺癌家族史。

　　凭证该计划，年岁≥50岁的群体中，如知足“吸烟包年数≥20包年，包括一经吸烟≥20包年，但戒烟缺乏15年”或“与吸烟人群配合生涯或同室事情≥20年”等情形，均属于肺癌高危害人群。计划建议肺癌高危害人群，每年应举行一次低剂量螺旋CT检查，年岁一样平常在50～74岁。

　　对此，支修益也向公众发出呼吁，“正常康健成年人要重视每年一次的康健体检，留有康健档案。而保存肺癌危险因素的高危害人群，每年康健体检时要用胸部低剂量螺旋CT取代通俗胸片检查，有助于发明早期肺癌”。(完)(《中国新闻》报记者 杜雅楠 报道) AYIOEQ8QEEE